Apa obat muntah yang manjur? Dengan googling sebentar saja, kita sudah bisa menemukan obat muntah yang ampuh. Setelah minum obat ini, muntah mungkin berhenti. Tapi apakah masalah akan selesai? Kemungkinan besar tidak. Bisa jadi obat muntah ini justru menutupi masalah yang terjadi.

Contoh, kita makan makanan yang tercemar racun. Lambung berusaha mengeluarkannya dengan cara memuntahkan makanan. Dalam kasus ini makanan tersebut memang harus dimuntahkan. Kalau kita minum obat antimuntah, justru racun ini akan tertahan di perut lalu masuk ke dalam tubuh dan membahayakan.

Ini contoh kasus muntah yang sebaiknya dibiarkan saja sampai selesai sendiri. Tidak usah diobati dengan antimuntah. Cukup minum Norit untuk menyerap racunnya.

Memang ada kasus muntah yang harus dihentikan. Kalau tidak dihentikan, bisa berbahaya. Contoh, mual dan muntah-muntah pada ibu hamil. Ibu hamil muntah-muntah karena ada perubahan hormonal yang drastis. Tubuh si ibu mengira janin ini sebagai benda asing yang berbahaya dan menyuruh perut muntah-muntah. Padahal bayi di perut itu bukan makhluk yang berbahaya. 

Muntah seperti ini harus dihentikan. Kalau tidak, semua makanan akan keluar habis. Akibatnya, janin tidak mendapat nutrisi yang cukup. Jadi, sebelum minum obat muntah, kita perlu tahu dulu apa penyebabnya. Itu sebabnya dokter akan banyak bertanya ini itu sebelum memberikan obat muntah.

Sebagian besar obat muntah bukan obat bebas. Harus konsultasi ke dokter. Kenapa sih obat muntah saja tidak boleh dibeli bebas? Sebab, seperti contoh di atas, penyebab muntah itu macam-macam. Kemungkinannya puluhan. Orang awam sulit mencari tahu penyebabnya. Ada muntah yang tidak perlu dihentikan. Ada muntah yang perlu dihentikan.

Selain itu, pemberian obat muntah bisa malah menutupi penyakit utamanya. Ketika muntah berhenti, kita jadi tidak tahu sebetunya ada penyakit atau tidak. Sehingga diagnosis penyakitnya menjadi lebih sulit. 

Beberapa kemungkinan penyebab muntah yang sering terjadi:

• Sakit mag
• Keracunan
• Mabuk perjalanan
• Infeksi di saluran cerna
• Infeksi di luar saluran cerna
• Penyakit di usus
• Penyakit di saraf otak
• Menghirup gas asing
• Kebanyakan makan
• Vertigo
• Sakit kepala parah
• Minum obat-obat tertentu
• Dan masih ada banyak lagi

Sangat sulit bagi orang awam mencari tahu penyebabnya. Serahkan urusannya kepada dokter. Kalau memang perlu obat muntah, kita bisa mencoba obat muntah mulai dari yang kelas ringan dulu.  

Dimenhidrinat

Ini termasuk obat yang boleh dibeli tanpa resep. Biasanya untuk mabuk perjalanan. Bisa juga kita gunakan untuk meredakan muntah walaupun tidak bepergian. Punya efek samping bikin kantuk. Contoh merek: Dramamine. Ini sebetulnya bukan obat keras. Tapi di sebagian apotek, obat-obat ini mungkin tidak dijual bebas karena sering disalahgunakan anak-anak muda untuk teler. Dramamine ini adalah pelopor dimenhidrinat. Merek lain yang juga terkenal: Antimo.

Piratiazin

Obat muntah ini sering diresepkan untuk ibu hamil tapi bisa juga untuk orang yang tidak hamil. Biasanya digabung dengan vitamin B6. Pada masa kehamilan, obat hanya diminum kalau memang sangat perlu. Contoh merek: Mediamer B6, Anvomer B6, Provomer. 

Metoclopramid, domperidon, ondansetron 

Di hasil pencarian Google, obat-obat ini banyak direkomendasikan. Tapi ketiganya tidak termasuk obat bebas. Harus konsultasi ke dokter. Dalam kondisi darurat, kita bisa minum obat ini sembari menunggu waktu untuk ke dokter. Kalau muntah tidak bisa diatasi dengan Dramamine atau Mediamer, kemungkinan besar kita mengalami sakit yang belum kita ketahui. 

Perlu dicatat, muntah itu mirip demam. Tidak khas penyakit tertentu. Ada ratusan penyakit yang gejalanya muntah. Penyakit utama ini harus diatasi lebih dulu. Nanti otomatis muntahnya akan hilang. Misalnya, jika muntahnya karena asam lambung, maka obatnya tentu bukan obat muntah tapi obat mag.

Kalau muntahnya karena infeksi bakteri di telinga, obatnya tentu bukan obat muntah tapi antibiotik. Ini terlalu rumit buat orang awam. Lebih baik minta bantuan dokter untuk mengetahui penyebabnya.

Obat telinga mirip dengan obat mata. Kalau kita googling berdasarkan gejala, hasilnya bisa menyesatkan. Liang telinga juga organ yang sensitif dan sulit dijangkau. Salah sedikit bisa memperburuk keadaan. 

Contoh paling jelas adalah kebiasaan kita mengorek telinga sampai menyebabkan infeksi. Ini benar-benar pekerjaan orang gabut. Liang telinga adalah daerah terlarang. Tidak boleh dikorek-korek, baik itu dengan kelingking, cotton bud, maupun alat pengorek, tak peduli alatnya buatan Cina, Korea, atau Jepang.

Mengorek telinga itu seperti mengorek hidung. Tidak ada manfaatnya, banyak mudaratnya. Seandainya kita seumur hidup tidak ngupil, apakah akan ada masalah? Sama sekali tidak ada. Upil akan jatuh sendiri tanpa kita sadari. Kalau jari kita masuk ke liang hidung, justru itu bisa menyebabkan infeksi.

Begitu pula tahi kuping. Seumur hidup kita tidak perlu mengorek telinga. Tanpa kita sadari, ketika kita mengunyah makanan, gerakan rahang akan secara sedikit demi sedikit mendorong tahi kuping keluar. Kita cukup membersihkan bagian luar lubang telinga saja. Tidak perlu memasukkan apa-apa ke dalam liangnya. 

Bagaimana kalau telinga banyak tahinya? Lebih baik gunakan saja obat tetes pembersih telinga. Ini lebih aman daripada mengorek telinga.

Pembersih telinga

Tahi telinga isinya lemak. Agar larut, kita bisa menggunakan minyak. Tidak harus obat apotek. Kita bisa menggunakan baby oil atau minyak zaitun. Cukup diteteskan begitu saja. Cukup dua tetes saja. Setelah ditetesi, tidak perlu dikorek. Tiap kali rahang kita bergerak, tahi kuping yang sudah encer ini akan didorong keluar. 

Kalau tahi kupingnya keras dan banyak, kita bisa menggunakan obat apotek, misalnya merek Vital atau Forumen. Obat ini bisa dibeli tanpa resep. Vital berisi minyak. Forumen berisi dokusat. Sama-sama untuk melunakkan tahi kuping. 

Kalau tahi kuping sampai menutup liang telinga dan mengganggu pendengaran, segera ke dokter. Percuma kita korek. Ini justru bisa membuat tahi telinga masuk ke dalam dan menjadi lebih padat. 

Obat untuk infeksi, radang, dan nyeri

Kalau sampai terjadi infeksi, sakit telinga biasanya disertai dengan nyeri dan keluarnya cairan mirip nanah (congek). Untuk kasus seperti ini obat golongan pertama di atas tidak bisa mengatasi. Perlu antibiotik. Tapi obat ini bukan obat bebas. Harus konsultasi ke dokter. Antibiotik yang biasa dipakai di tetes telinga misalnya kloramfenikol, neomisin, ofloxacin.

Antibiotik ini kadang dikombinasikan dengan antiradang, misanya hidrokortison dan fludrokortison. Kadang dikombinasikan dengan pemati rasa untuk menghilangkan nyerinya, misalnya lidocain dan benzocain. Contoh merek kategori ini: Tarivid Otic, Erlamycetin, Reco, Ramicort, Otozambon, Otopraf, Otopain, Otolin,  Nelicort, Erphacort, Colme, Akilen. 

Cara mencegah sakit telinga

Infeksi telinga bisa berasal dari luar telinga, bisa juga berasal dari hidung dan tenggorokan. Sebab ada terowongan yang menghubungkan antara telinga dan hidung-tenggorokan. Jadi, kuman bisa menyerang telinga dari lubang hidung. Bahkan flu pun bisa menularkan infeksi virus ke telinga. 

Maka pencegahan harus dilakukan dari luar telinga maupun dalam telinga. Selain tidak mengorek telinga, kita juga harus mencegah sakit infeksi di saluran nafas. 

Sakit telinga juga sering terjadi pada anak-anak yang minum susu pakai dot. Sebab biasanya mereka ngedot sambil tiduran. Susu bisa masuk ke terowongan yang menghubungkan telinga dan hidung. Bisa menyebabkan infeksi. Untuk mencegahnya, usahakan kalau sedang ngedot, posisi anak tegak supaya susu langsung turun ke perut.

Obat mata termasuk kelompok obat yang repot di-googling. Orang awam cenderung menggunakan kata kunci sesuai gejala, misalnya mata merah, mata gatal, atau mata perih. Kata-kata kunci berdasarkan gejala seperti ini bisa menyesatkan kita. Sebab obat mata yang tepat harusnya didasarkan pada penyebabnya, tidak semata-mata gejalanya. 

Sebagai contoh, mata merah bisa disebabkan oleh iritasi debu, atau alergi, atau bahkan infeksi. Masing-masing membutuhkan obat yang berbeda. Tidak bisa dipukul rata.

Sebagian besar obat mata di apotek sebetulnya termasuk obat keras. Harus konsultasi ke dokter dan apoteker dulu. Kenapa obat mata saja kok harus ke dokter dulu? Sebab mata adalah organ yang sangat sensitif. Salah sedikit, bisa bahaya. 

Sakit mata itu bermacam-macam. Penyebabnya juga macam-macam. Obatnya harus sesuai dengan penyebabnya. Mari kita bahas, mulai dari yang kelas ringan dulu.

Mata kering dan perih

Penyebabnya mungkin: 

• Produksi air mata turun karen usia lanjut, mati haid, atau kekurangan zat gizi tertentu, misalnya vitamin A dan omega-3 (lemak baik)
• Terlalu lama melihat layar komputer atau hape
• Berada di ruangan ber-AC yang udaranya kering
• Berada di kabin pesawat yang udaranya kering
• Naik motor tanpa pelindung mata seperti kaca helm
• Kena angin kencang atau matahari yang terik
• Sedang sakit atau minum obat-obatan tertentu

Obatnya adalah tetes mata yang berisi air mata artifisial alias air mata palsu. Ini obat bebas. Boleh sering dipakai. Tapi tetap tidak boleh dipakai terus-menerus setiap hari. Sebab bagaimanapun juga, air mata buatan ini tidak sama persis dengan air mata asli. 

Kalau mata sering kering tanpa sebab yang jelas, kita harus ke dokter. Kalau penyebabnya adalah kekurangan omega-3, kita harus mengatasi akar masalahnya dulu, misalnya dengan banyak makan ikan laut segar. 

Kalau penyebabnya adalah udara AC, berarti kita harus menaikkan tingkat kelembapan AC. Jangan arahkan angin AC ke arah wajah kita langsung. 

Kalau berkendara, gunakan kaca penutup wajah. Saat bekerja di depan monitor, biasakan sering berkedip. Kedipan mata akan menjaga bola mata tetap basah. Atur posisi monitor sehingga tidak terlalu tinggi. Kalau posisi monitor berada di atas jarak nyaman penglihatan, kita akan cenderung membuka mata lebih lebar sehingga menyebabkan air mata cepat menguap.

Contoh merek berisi air mata buatan: Insto Dry Eyes, Rohto Tears, Cendolyteers, GenTeal, Sanbe Tears, Braito Tears, Isotic Tearin, Tears Naturale II, Optifresh, Liquifilm, Cenfresh, Matafres. 

Mata merah karena iritasi

Iritasi mata bisa disebabkan oleh debu, asap rokok, polusi, gas, klorin kolam renang, uap, lensa kontak, dan sebagainya. Obatnya cukup tetes mata yang berisi pelega mata iritasi. Misalnya tetrahidrozolin, nafazolin, oximetazolin, silometazolin, fenilefrin.

Contoh merek: Insto Regular, Visine, Rohto, Ailin, Braito Original, Isotic Clearin, Optrine, Santo, Visolin, Visto, Oculosan, Vasacon, Vitrasin. Ini juga boleh dibeli tanpa resep. 

Dari pengelompokan ini kelihatan apa bedanya Insto Dry Eyes dan Insto Regular. Yang pertama untuk mengganti cairan mata, yang kedua untuk melegakan mata iritasi. 

Mata gatal karena alergi

Ini kasusnya mirip nomor dua tapi ada beda sedikit. Debu bisa saja menyebakan iritasi biasa. Bisa juga menyebabkan alergi. Biasanya ini terjadi pada orang yang memang punya alergi. Gejalanya, mata gatal yang sangat mengganggu. 

Obatnya adalah tetes mata yang berisi antialergi. Misalnya: antazolin, pemiroslat, kromolin (kromoglikat), feniramin maleat. Contoh merek: Vasacon-A, Naphcon A. 

Mata gatal, merah, nyeri, dan mengeluarkan tahi

Kalau parah, sakit mata bisa sampai membuat mata tidak bisa dibuka saat bangun tidur. Tahi mata membuat kedua kelopak mata seperti direkatkan. Biasanya kasus begini adalah infeksi bakteri.

Obatnya adalah kelompok antibiotik, misalnya kloramfenikol, neomisin, gentamisin, ofloxacin. Jika ada gejala radang dan gatal, obatnya adalah dexametason dan sejenisnya. Yang ini sudah wilayah dokter. Tidak boleh asal pakai. Misalnya, pemakaian tetes mata dexametason dalam jangka panjang bisa menyebabkan glaukoma (seperti darah tinggi di bola mata).

Satu merek tetes mata ada yang cuma berisi antibiotik saja, ada juga yang berisi kombinasi antibiotik dan dexametason. Contoh merek: Cendo Xitrol, Alletrol compositum, Conjuncto, Inmatrol, Isotic Neolyson, Kloramixin, Kloramixin D, Maxitrol, Nelydex, Neocortic, Neofen, Neosyd, Oregan, Polifrisin, Tria Polygran, Tria Statrol, Tria Xitrol, Ximex optixitrol, Cendo Fenicol, Cendo Statrol, Reco, Erlamycetin, Genoint, Genta, Tarivid, dan masih ada puluhan lagi. 

Satu merek ada yang tersedia dalam bentuk tetes dan salep. Apa bedanya? Pada umumnya tetes lebih praktis. Tapi kadang diperlukan salep, misalnya untuk infeksi yang sampai membuat mata tidak bisa terbuka. Bahan dasar salep yang licin dan bisa menempel membuatnya berfungsi sebagai pelumas.

Infeksi bakteri ini bisa menular, dari satu mata ke mata sebelahnya. Juga dari satu orang ke orang lain, terutama yang tinggal satu rumah dan berada di satu ruangan. Untuk mencegah penularan infeksi, kita bisa melakukan sbb:

• Ganti sarung bantal setiap hari.
  • Jangan berbagi handuk dengan orang lain.
  • Jangan gunakan kosmetik mata. 
  • Untuk sementara jangan gunakan lensa kontak.
  • Jangan mengucek-ucek mata. 
  • Jika membersihkan kelopak mata bagian luar, gunakan tisu.
  • Sering-sering cuci tangan.
  • Jangan berbagi obat mata dengan orang lain
  • Gunakan kacamata pelindung terutama saat berada di luar rumah.
  • Hindari angin kencang karena biasanya aliran udara yang kuat membawa debu, pencetus alergi, kuman, dan menyebabkan mata menjadi kering.
  • Saat menggunakan tetes mata, jangan sentuhkan ujung penetes dengan apa pun, termasuk jari tangan dan mata.

Kalau kita googling obat asam urat yang bagus, rekomendasi Google nomor satu adalah artikel milik Tokopedia. Tampilnya situs jual beli di hasil pencarian nomor satu sebetulnya tidak masalah. Yang jadi masalah adalah situs jual beli ini merekomendasikan obat-obat keras. Sebut saja metilprednisolon, kolkicin, ketoprofen, celecoxib. 

Ini adalah obat-obat kelas berat. Begitu kita mengonsumsi obat-obat ini, nyeri asam urat memang reda. Tapi semua obat di atas hanya meredakan nyeri. Masalah asam uratnya sendiri tidak hilang. Kalau obat di atas diminum terus-menerus, efek sampingnya justru bisa memperparah sakit, bisa merusak lambung dan daya tahan tubuh.

Sebelum mengajukan pertanyaan obat asam urat ke Google, kita sebaiknya bertanya lebih dulu: apakah memang penyakit yang kita derita itu asam urat? Pertanyaan ini penting karena banyak orang menyangka penyakitnya asam urat padahal tidak. Mereka main pukul rata saja. Pokoknya kalau ada nyeri di pinggang ke bawah, disebutnya asam urat. Padahal belum tentu. 

Bagaimana memastikan penyakitnya asam urat? Harus tes darah di labratorium dan periksa ke dokter. Tidak bisa main tebak-tebak manggis. Cirinya, asam urat dicetuskan oleh makanan dan biasanya menurun dari orang tua. Kalau tidak dicetuskan oleh makanan, mungkin itu bukan asam urat.

Ciri lain, asam urat menyerang persendian (tulang engsel). Kalau tidak menyerang sendi, mungkin itu juga bukan asam urat. Kalau memang hasil pemeriksaan menunjukkan kita menderita asam urat, baru kita membahas obatnya. 

Katakanlah kita memang benar kena asam urat. Apa obatnya yang ampuh? Sebelum bicara tentang obat, lebih baik kita bicara tentang cara mencegah asam urat kambuh. Sebab obat terbaik adalah obat yang tidak diminum. Pencegahan adalah obat paling murah dan paling ampuh. Tidak ada satu pun obat asam urat yang bagus, tak peduli semahal apa pun harganya. Semua obat asam urat di apotek hanya solusi jangka pendek.

Cara mencegah serangan asam urat

• Hindari pencetusnya 

Asam urat berasal dari makanan tertentu, misalnya  jeroan, seafood, daging merah, kacang-kacangan, melinjo, dll. Di dalam tubuh, asam urat ini mengkristal dan menyerang sendi, misalnya ruas jari, terutama jari kaki, tumit, lutut, dan pergelangan tangan. Pasien harus punya daftar makanan yang mencetuskan asam urat. Masing-masing orang bisa berbeda.

Ini harus mendapat perhatian paling besar. Contoh, jika seseorang alergi kacang tanah, maka ia juga harus hati-hati terhadap kacang tanah yang tidak kelihatan, misalnya di dalam kue kering.

• Perbanyak minum air putih

Bayangkan asam urat adalah garam kasar. Kalau cuma ditambah air sedikit, garam masih mengkristal. Tapi kalau ditambah banyak air, garam akan larut semua. Sehingga kristalnya tidak menyerang sendi. 

• Perbanyak makan buah yang kaya vitamin C

Vitamin C bisa menurunkan kemungkinan serangan asam urat. Contoh buah: jambu biji dan jeruk manis. Tidak semua buah cocok untuk penderita asam urat. Buah durian, misalnya, justru bisa mencetuskan asam urat. Demikian juga sayuran tertentu seperti  jamur, asparagus, kembang kol, dan bayam juga bisa mencetuskan asam urat. Ini juga harus diamati.

• Kurangi makanan berlemak tinggi

Lemak tinggi membuat asam urat lebih sulit dikeluarkan dari dalam tubuh. Contoh: gorengan dan masakan santan. 

• Ganti protein hewani ke protein nabati

Makanan hewani punya kemungkinan lebih tinggi mencetuskan asam urat. Daging sapi bisa diganti kacang hijau. Ayam bisa diganti tahu tempe. Tapi pada sebagian orang, kacang-kacangan (sumber protein nabati) justru bisa mencetuskan asam urat. Ini juga harus diamati.

• Jaga pola hidup sehat

Lakukan aktivitas ringan rutin sebagai pengganti olahraga, hindari kecapekan, tidur cukup, jaga berat badan. Kalau hal-hal di atas dijaga dengan disiplin, asam urat tidak akan mudah kambuh. Kalau sesekali masih kecolongan kambuh, barulah kita mengandalkan obat apotek. 

Macam-macam obat asam urat:

1. Antinyeri 

Nyeri asam urat tergolong cukup berat. Bukan nyeri biasa. Jadi obatnya adalah antinyeri yang lumayan kuat. Semua antinyeri kuat termasuk kategori obat keras, bukan obat bebas. Penggunaannya harus sesuai petunjuk dokter. Obat-obat ini bisa mengiritasi lambung. Boleh dihentikan kalau nyerinya sudah hilang. Misalnya: diklofenak, piroksikam, meloksikam, ketoprofen, celecoxib. Total mereknya ada ratusan, antara lain Voltaren, Cataflam, Feldene, Rematof, Profenid, Celebrex, dll.

• Dexametason dkk

Termasuk golongan ini adalah dexametason, prednison, dan metil prednisolon. Fungsinya sebagai antiradang dan pereda nyeri. Sekali lagi obat-obat ini bukan obat bebas. Tidak boleh dijualbelikan di Tokopedia. Ini sepenuhnya wilayah dokter karena kita tidak tahu kapan perlu pakai obat ini, kapan tidak. Efek sampingnya juga cukup banyak, mulai dari gangguan daya tahan tubuh, hingga tulang keropos jika diminum jangka panjang.

• Kolkisin

Ini obat khusus untuk antiradang akibat asam urat. Kategorinya obat yang sangat keras karena punya banyak efek buruk, salah satunya mengganggu pencernaan. Pemakaian harus sangat ekstra hati-hati, atas resep dokter. Tidak boleh dijualbelikan di Tokopedia. Jangan membeli sendiri hanya karena rekomendasi dari internet. Gunakan  benar-benar sesuai petunjuk dokter. 

• Penghalang asam urat

Obat ini tidak menghilangkan nyeri melainkan mencegah produksi asam urat berlebih atau mempermudah pembuangan asam urat lewat ginjal. Contoh obat: allopurinol, probenesid, febuxostat. Total mereknya ada puluhan, antara lain Zyloric, Probenid, Feburic. Kalau kita minum obat ini padahal tidak sakit asam urat, maka obatnya bukan hanya mubazir tapi juga mendatangkan efek samping. Itu sebabnya sebelum minum obat asam urat, kita harus memastikan bahwa penyakit tersebut memang asam urat, bukan rematik jenis lain.

• Obat asam urat tradisional

Sampai saat ini, penyakit asam urat masih belum bisa disembuhkan secara medis. Ini mungkin kabar buruk. Tapi kabar baiknya, penyakit ini bisa dikendalikan sehingga pasien bisa sehat sampai lanjut usia. 

Memang ada beberapa obat tradisional untuk asam urat, tapi obat-obat ini tidak bisa menyembuhkan. Hanya mengurangi tingkat keparahannya. Misalnya daun salam, sidaguri, tapak liman. Salah satu contoh merek yang terkenal: New Prouric.

Obat tradisional harus diminum rutin dalam jangka lama baru bisa berkhasiat. Jangan mudah percaya pada obat tradisional yang klaimnya bombastis “cespleng mengobati asam urat”. Kalau obat tradisional baru diminum sudah bisa menghilangkan nyeri asam urat, bisa dipastikan obat itu dicampur obat kimia. Ini jelas penipuan. Obat macam ini kalau diminum terus-menerus bisa merusak saluran cerna.

Dari daftar obat-obatan di atas, kita bisa melihat bahwa obat yang digunakan untuk mengatasi asam urat itu banyak sekali macamnya, apalagi mereknya. Kalau kita googling, kita akan dibombardir dengan sekian banyak informasi yang sebetulnya tidak perlu kita ketahui, seperti  meloxikam, ketoprofen, celecoxib, kolkisin, probenesid. Ini semua adalah wilayah dokter. Kita tidak perlu tahu.

Terlalu banyak tahu justru bisa merepotkan hidup kita jika pengetahuan itu hanya sebatas kulitnya. Yang lebih perlu kita ketahui adalah cara mencegah supaya asam urat tidak kambuh. Ini jauh lebih penting! Sekali lagi, obat terbaik adalah perubahan pola hidup, bukan obat dari apotek.

OBAT ASAM URAT

Kalau kita googling obat asam urat yang bagus, rekomendasi Google nomor satu adalah artikel milik Tokopedia. Tampilnya situs jual beli di hasil pencarian nomor satu sebetulnya tidak masalah. Yang jadi masalah adalah situs jual beli ini merekomendasikan obat-obat keras. Sebut saja metilprednisolon, kolkicin, ketoprofen, celecoxib. 

Ini adalah obat-obat kelas berat. Begitu kita mengonsumsi obat-obat ini, nyeri asam urat memang reda. Tapi semua obat di atas hanya meredakan nyeri. Masalah asam uratnya sendiri tidak hilang. Kalau obat di atas diminum terus-menerus, efek sampingnya justru bisa memperparah sakit, bisa merusak lambung dan daya tahan tubuh.

Sebelum mengajukan pertanyaan obat asam urat ke Google, kita sebaiknya bertanya lebih dulu: apakah memang penyakit yang kita derita itu asam urat? Pertanyaan ini penting karena banyak orang menyangka penyakitnya asam urat padahal tidak. Mereka main pukul rata saja. Pokoknya kalau ada nyeri di pinggang ke bawah, disebutnya asam urat. Padahal belum tentu. 

Bagaimana memastikan penyakitnya asam urat? Harus tes darah di labratorium dan periksa ke dokter. Tidak bisa main tebak-tebak manggis. Cirinya, asam urat dicetuskan oleh makanan dan biasanya menurun dari orang tua. Kalau tidak dicetuskan oleh makanan, mungkin itu bukan asam urat.

Ciri lain, asam urat menyerang persendian (tulang engsel). Kalau tidak menyerang sendi, mungkin itu juga bukan asam urat. Kalau memang hasil pemeriksaan menunjukkan kita menderita asam urat, baru kita membahas obatnya. 

Katakanlah kita memang benar kena asam urat. Apa obatnya yang ampuh? Sebelum bicara tentang obat, lebih baik kita bicara tentang cara mencegah asam urat kambuh. Sebab obat terbaik adalah obat yang tidak diminum. Pencegahan adalah obat paling murah dan paling ampuh. Tidak ada satu pun obat asam urat yang bagus, tak peduli semahal apa pun harganya. Semua obat asam urat di apotek hanya solusi jangka pendek.

Cara mencegah serangan asam urat

• Hindari pencetusnya 

Asam urat berasal dari makanan tertentu, misalnya  jeroan, seafood, daging merah, kacang-kacangan, melinjo, dll. Di dalam tubuh, asam urat ini mengkristal dan menyerang sendi, misalnya ruas jari, terutama jari kaki, tumit, lutut, dan pergelangan tangan. Pasien harus punya daftar makanan yang mencetuskan asam urat. Masing-masing orang bisa berbeda.

Ini harus mendapat perhatian paling besar. Contoh, jika seseorang alergi kacang tanah, maka ia juga harus hati-hati terhadap kacang tanah yang tidak kelihatan, misalnya di dalam kue kering.

• Perbanyak minum air putih

Bayangkan asam urat adalah garam kasar. Kalau cuma ditambah air sedikit, garam masih mengkristal. Tapi kalau ditambah banyak air, garam akan larut semua. Sehingga kristalnya tidak menyerang sendi. 

• Perbanyak makan buah yang kaya vitamin C

Vitamin C bisa menurunkan kemungkinan serangan asam urat. Contoh buah: jambu biji dan jeruk manis. Tidak semua buah cocok untuk penderita asam urat. Buah durian, misalnya, justru bisa mencetuskan asam urat. Demikian juga sayuran tertentu seperti  jamur, asparagus, kembang kol, dan bayam juga bisa mencetuskan asam urat. Ini juga harus diamati.

• Kurangi makanan berlemak tinggi

Lemak tinggi membuat asam urat lebih sulit dikeluarkan dari dalam tubuh. Contoh: gorengan dan masakan santan. 

• Ganti protein hewani ke protein nabati

Makanan hewani punya kemungkinan lebih tinggi mencetuskan asam urat. Daging sapi bisa diganti kacang hijau. Ayam bisa diganti tahu tempe. Tapi pada sebagian orang, kacang-kacangan (sumber protein nabati) justru bisa mencetuskan asam urat. Ini juga harus diamati.

• Jaga pola hidup sehat

Lakukan aktivitas ringan rutin sebagai pengganti olahraga, hindari kecapekan, tidur cukup, jaga berat badan. Kalau hal-hal di atas dijaga dengan disiplin, asam urat tidak akan mudah kambuh. Kalau sesekali masih kecolongan kambuh, barulah kita mengandalkan obat apotek. 

Macam-macam obat asam urat:

1. Antinyeri 

Nyeri asam urat tergolong cukup berat. Bukan nyeri biasa. Jadi obatnya adalah antinyeri yang lumayan kuat. Semua antinyeri kuat termasuk kategori obat keras, bukan obat bebas. Penggunaannya harus sesuai petunjuk dokter. Obat-obat ini bisa mengiritasi lambung. Boleh dihentikan kalau nyerinya sudah hilang. Misalnya: diklofenak, piroksikam, meloksikam, ketoprofen, celecoxib. Total mereknya ada ratusan, antara lain Voltaren, Cataflam, Feldene, Rematof, Profenid, Celebrex, dll.

• Dexametason dkk

Termasuk golongan ini adalah dexametason, prednison, dan metil prednisolon. Fungsinya sebagai antiradang dan pereda nyeri. Sekali lagi obat-obat ini bukan obat bebas. Tidak boleh dijualbelikan di Tokopedia. Ini sepenuhnya wilayah dokter karena kita tidak tahu kapan perlu pakai obat ini, kapan tidak. Efek sampingnya juga cukup banyak, mulai dari gangguan daya tahan tubuh, hingga tulang keropos jika diminum jangka panjang.

• Kolkisin

Ini obat khusus untuk antiradang akibat asam urat. Kategorinya obat yang sangat keras karena punya banyak efek buruk, salah satunya mengganggu pencernaan. Pemakaian harus sangat ekstra hati-hati, atas resep dokter. Tidak boleh dijualbelikan di Tokopedia. Jangan membeli sendiri hanya karena rekomendasi dari internet. Gunakan  benar-benar sesuai petunjuk dokter. 

• Penghalang asam urat

Obat ini tidak menghilangkan nyeri melainkan mencegah produksi asam urat berlebih atau mempermudah pembuangan asam urat lewat ginjal. Contoh obat: allopurinol, probenesid, febuxostat. Total mereknya ada puluhan, antara lain Zyloric, Probenid, Feburic. Kalau kita minum obat ini padahal tidak sakit asam urat, maka obatnya bukan hanya mubazir tapi juga mendatangkan efek samping. Itu sebabnya sebelum minum obat asam urat, kita harus memastikan bahwa penyakit tersebut memang asam urat, bukan rematik jenis lain.

• Obat asam urat tradisional

Sampai saat ini, penyakit asam urat masih belum bisa disembuhkan secara medis. Ini mungkin kabar buruk. Tapi kabar baiknya, penyakit ini bisa dikendalikan sehingga pasien bisa sehat sampai lanjut usia. 

Memang ada beberapa obat tradisional untuk asam urat, tapi obat-obat ini tidak bisa menyembuhkan. Hanya mengurangi tingkat keparahannya. Misalnya daun salam, sidaguri, tapak liman. Salah satu contoh merek yang terkenal: New Prouric.

Obat tradisional harus diminum rutin dalam jangka lama baru bisa berkhasiat. Jangan mudah percaya pada obat tradisional yang klaimnya bombastis “cespleng mengobati asam urat”. Kalau obat tradisional baru diminum sudah bisa menghilangkan nyeri asam urat, bisa dipastikan obat itu dicampur obat kimia. Ini jelas penipuan. Obat macam ini kalau diminum terus-menerus bisa merusak saluran cerna.

Dari daftar obat-obatan di atas, kita bisa melihat bahwa obat yang digunakan untuk mengatasi asam urat itu banyak sekali macamnya, apalagi mereknya. Kalau kita googling, kita akan dibombardir dengan sekian banyak informasi yang sebetulnya tidak perlu kita ketahui, seperti  meloxikam, ketoprofen, celecoxib, kolkisin, probenesid. Ini semua adalah wilayah dokter. Kita tidak perlu tahu.

Terlalu banyak tahu justru bisa merepotkan hidup kita jika pengetahuan itu hanya sebatas kulitnya. Yang lebih perlu kita ketahui adalah cara mencegah supaya asam urat tidak kambuh. Ini jauh lebih penting! Sekali lagi, obat terbaik adalah perubahan pola hidup, bukan obat dari apotek.

Di antara semua jenis vitamin, yang paling banyak di-googling adalah vitamin C. Vitamin ini memang punya banyak sekali khasiat. Untuk mengobati sariawan, meningkatkan daya tahan tubuh, mempercantik kulit, dan masih banyak lagi. Saking banyaknya merek di pasaran, kita mungkin bingung memilihnya.

Vitamin C yang bagus adalah yang sesuai dengan kebutuhan kita. Padahal kebutuhan tiap orang berbeda-beda. Jadi, tidak ada satu jawaban tunggal untuk pertanyaan “apa merek vitamin C yang bagus”.

1. Vitacimin C standar

Contoh merek: Vitacimin, XonCe, Vicee. Berisi vitamin C 500 mg. Murah dan mudah dicari di apotek maupun Indomaret. Kalau hanya untuk sariawan, merek di atas sudah cukup. Tak perlu vitamin yang mahal. Satu hari 1 tablet saja sudah cukup. Dua tablet boleh tapi sebetulnya satu tablet saja sudah cukup.

• Tablet buih vitamin C

Contoh merek: CDR, Redoxon, Imboost Effervescent. Sebetulnya buihnya tidak berkhasiat tapi menyebabkan harganya jadi mahal. CDR singkatan dari C (Calcium), D (vitamin D), dan R (Redoxon 1.000 mg). Redoxon adalah nama lain dari vitamin C. Di CDR ada tambahan vitamin B6 untuk menjaga daya tahan tubuh.

Di Redoxon kalsiumnya diganti dengan Zn (zink/seng), mineral untuk menjaga daya tahan tubuh. Di Imboost, ada tambahan ekstrak tanaman Echinacea untuk menjaga daya tahan tubuh. Walaupun ada beda sedikit, ketiganya bisa saling menggantikan untuk menjaga daya tahan tubuh.

• Vitamin C yang aman untuk lambung

Contoh merek: Holisticare Ester C, Vitalong C, Blackmores Bio C. Vitamin C standar rasanya kecut, bisa mengiritasi lambung penderita sakit mag. Untuk mengatasi ini, vitamin C dibuat dalam bentuk terikat sehingga tidak mengiritasi lambung dan bertahan lebih lama. Kekurangannya, harganya jadi agak mahal. Kalau kita tidak punya masalah lambung, cukup minum vitamin C yang murah saja.

• Suplemen multivitamin

Contoh merek: Enervon C, Becom C, Becom Zet. Ketiganya berisi vitamin C plus vitamin B kompleks dan mineral. Vitamin B kompleks bisa membuat badan terasa segar dan bertenaga. Cocok untuk menjaga daya tahan tubuh dan stamina. Cocok diminum kalau kita hendak bekerja lembur, bepergian, atau begadang.

Apa beda Becom C dan Becom Zet? Becom Zet mengandung zink, mineral untuk daya tahan tubuh. Tapi perbedaan keduanya tidak begitu jauh. Semua bisa saling menggantikan untuk mencukupi kebutuhan vitamin penjaga daya tahan tubuh. Variasi produk seperti ini hanya untuk menggelontor pasar dengan produk serupa dari pabrik yang sama.

• Vitamin C paling murah

Contoh merek: vitamin C IPI. Ini vitamin C yang legendaris. Walaupun jadul, vitamin ini masih layak direkomendasikan karena harganya murah meriah dan dosisnya rendah, 50 mg. Kenapa dosis rendah justru dianggap sebagai kelebihan? Karena sebetulnya kebutuhan rata-rata terhadap vitamin C hanya sekitar 100 mg sehari. Selebihnya akan dibuang lewat air kencing. Produk-produk vitamin C zaman sekarang cenderung mengumbar dosis tinggi.

Kekurangannya, vitamin C IPI dikemas telanjang di dalam botol. Begitu botolnya dibuka, maka vitamin C akan langsung bertemu dengan udara lembap. Ini bisa mempercepat kerusakan vitamin C. Untuk mengatasinya, setelah botol dibuka, simpan suplemen ini di dalam kulkas.

Tidak Perlu Minum Setiap Hari

Apakah vitamin-vitamin di atas bagus diminum terus-menerus setiap hari? Sebaiknya jangan. Lebih baik kita mendapatkan vitamin dari makanan sehari-hari, terutama buah dan sayur. Minum suplemen membuat badan segar. Kalau kita terus-terusan minum vitamin ini sepanjang hari, maka begitu kita berhenti minum, badan akan terasa tidak bertenaga.

Untuk diminum setiap hari selama berbulan-bulan, cukup Vitamin C IPI saja, satu hari dua tablet. Kenapa sebaiknya minum vitamin C dosis rendah saja? Untuk diketahui, sejak Covid 19 mewabah, banyak orang kena batu ginjal gara-gara terlalu banyak minum vitamin C plus vitamin D dosis tinggi setiap hari. Kalau minum dosis tinggi hanya sesekali sih tidak apa-apa. Tapi kalau minumnya setiap hari, bisa meningkatkan kemungkinan kena batu ginjal.

Apa obat sariawan yang ampuh? Sebagian besar kita mungkin langsung ingat vitamin C seperti Vitacimin, XonCe, atau Ester-C. Situs-situs di halaman pertama pencarian Google merekomendasikan Aloclair, Betadine kumur, Cooling 5 Plus, Enkasari, Gentian Violet, Degirol, Efisol Liquid, Kuldon.

Sariawan kelihatannya sepele tapi sebetulnya cukup rumit. Menentukan obatnya tidak gampang. Kita harus tahu penyebabnya dulu, baru kita memilih obatnya.

Yang paling tahu penyebabnya adalah kita sendiri. Bukan dokter, bukan apoteker. Sariawan pada masing-masing orang biasanya khas penyebabnya. Itu yang harus diamati. 

Apa saja penyebab sariawan? Kemungkinannya banyak sekali.

• Mungkin karena kekurangan vitamin C.

Orang awam pada umumnya langsung membeli vitamin C kalau sedang sariawan. Biasanya merek Vitacimin atau XonCe. Ini tidak salah. Vitamin C memang bisa mempercepat penyembuhan sariawan. Tapi penyebab sariawan belum tentu karena kekurangan vitamin C. 

• Mungkin karena kekurangan vitamin lain atau mineral.

Kekurangan vitamin B dan zat besi juga bisa menyebabkan sariawan. Jadi tak melulu soal vitamin C. Biasanya ini terjadi pada perempuan, disertai dengan gejala mirip kurang darah seperti badan tidak bertenaga.

Kalau penyebabnya ini, obatnya yang lebih tepat adalah makan berprotein tinggi dan suplemen multivitamin atau suplemen sejenis tablet tambah darah. Contoh merek yang terkenal: Sangobion, Livron B Plex, Sakatonik Liver. 

• Bisa jadi karena kurang istirahat.

Kalau kita sering begadang, entah lembur kerja atau menonton bola, daya tahan tubuh kita akan turun. Badan mudah sakit. Mulut mudah sariawan. Obatnya jelas: T-I-D-U-R, bukan vitamin C. Vitamin C dalam kondisi seperti ini memang bisa mempercepat penyembuhan sariawan tapi ia bukan obat utama. Obat utamanya adalah tidur!

Orang zaman sekarang cenderung meremehkan tidur karena sibuk bekerja atau bermain ponsel. Padahal, tidur adalah kebutuhan primer fisik kita yang tak bisa ditawar. Rata-rata kebutuhan tidur kita 8 jam sehari.

• Mungkin karena daya tahan tubuh sedang lemah.

Walaupun kita tidak begadang, daya tahan tubuh bisa turun karena imunitas tubuh dipengaruhi oleh banyak hal. Cara tahunya bagaimana? Kalau kita mudah kena flu dan juga  sariawan, kemungkinan itu karena daya tahan tubuh kita yang tidak baik. Obatnya harus perubahan pola hidup secara menyeluruh. Makan bergizi, cukup istirahat, olahraga ringan. Vitamin C dalam kondisi ini juga tetap berguna tapi ia bukan yang utama. 

• Mungkin karena pencernaan tidak sehat.

Kalau sehari-hari makanan kita kurang serat dan kurang air, jarang makan buah dan sayur, maka kita juga akan mudah kena sariawan. Cirinya, kita sering sariawan, juga sering sembelit (susah buang air besar), dan sering merasa “panas dalam”. Obatnya tentu saja adalah memperbaiki pola makan. Banyak minum air putih, banyak makan buah dan sayur. 

Terganggunya populasi bakteri baik di usus juga bisa menyebabkan sariawan. Misalnya karena kita minum antibiotik dalam waktu lama. Untuk kasus seperti ini, kita bisa meringankan sariawan dengan minum yoghurt atau sejenisnya. 

• Mungkin karena perubahan hormonal.

Ini biasa terjadi pada wanita karena siklus menstruasi. Walaupun ia tidak kekurangan zat besi atau vitamin, bisa saja ia mengalami sariawan. Cirinya, sariawan ini datang seiring siklus menstruasi. Sariawan jenis ini agak sulit diatasi karena siklus hormonal tak bisa diapa-apakan. Tapi sariawannya sendiri bisa diringankan dengan vitamin C, cukup istirahat, dan relaksasi. 

• Mungkin karena infeksi.

Awalnya mungkin karena mulut tergigit atau kena kawat gigi lalu infeksi. Kalau infeksinya karena bakteri, obatnya cukup antiseptik mulut, tidak perlu antibiotik. Contoh antiseptik: rebusan daun sirih, air garam pekat, Efisol, Degirol, GOM tetes, Gentian Violet, Betadine kumur, tablet hisap SP Troches, semprotan Cooling 5, Dentasol, dan sejenisnya. 

Infeksi bisa juga karena jamur. Umumnya terjadi pada balita. Sariawannya berupa bercak putih. Tapi orang awam agak sulit membedakan infeksi jamur atau bukan. Serahkan saja urusan ini kepada dokter. Contoh antijamur: nystatin. Contoh merek yang terkenal: Candistin, Kandistatin, Mycostatin. Ini bukan obat bebas sebab orang awam sulit membedakan infeksi jamur atau bukan. 

• Mungkin karena sebab lain.

Masih banyak kemungkinan lainnya. Stres berkepanjangan, kebiasaan merokok, penyakit kronis, alergi, lama kena sinar matahari, kelainan imun, infeksi virus, pemakaian obat tertentu, pasta gigi yang tidak cocok, dan lain-lain. Intinya, walapun kelihatan sepele, sariawan sebetulnya tidak sesederhana minum vitamin C. Sebelum membeli obat, kita sebaiknya meneliti dulu penyebabnya.

Bagaimana kalau kita bingung dan tidak tahu penyebabnya? Lakukan saja pengobatan universalnya:

• Beli tablet hisap vitamin C dan suplemen multivitamin lain
• Berkumur rebusan daun sirih atau larutan garam pekat
• Tidur yang cukup
• Perbanyak minum air 
• Perbanyak makan sayur dan buah, terutama buah yang asam manis karena biasanya kaya vitamin C dan antioksidan
• Lakukan relaksasi, misalnya olah nafas ringan dan menikmati mandi air hangat

Walaupun penyebabnya mungkin di luar perkiraan kita, cara-cara di atas akan membuat daya tahan tubuh lebih baik, badan tidak mudah sakit, sariawan tidak mudah kambuh lagi.

Bagaimana dengan minum larutan penyegar macam Cap Badak, Kaki Tiga, Enkasari, atau Kuldon? Silakan saja. Tapi itu bukan yang utama. Larutan penyegar berisi air dan mineral yang berguna buat tubuh. Kuldon dan Enkasari mengandung ekstrak tanaman yang punya khasiat antioksidan. Bisa membantu efek antioksidan dari vitamin C. 

Yang tak kalah penting, kita sebaiknya melihat sariawan sebagai “lampu merah”. Ketika kita menderita sariawan, itu sebetulnya adalah indikator adanya ketidakberesan dalam pola hidup kita yang harus dibenahi. Sariawan adalah gejala yang tampak. Bisa jadi saat kita kena sariawan, organ dalam tubuh kita juga mengalami “sariawan dalam”, hanya saja tidak tampak. Dengan memperbaiki pola hidup, yang sembuh tidak hanya sariawan luar, tapi juga sariawan dalam.

Apa obat wasir yang ampuh? Venaron? Ambeven? Borraginol? Faktu? Superhoid? Lanaven? Ultraproct-N? Haemocaine? 

Kalau kita googling, hampir pasti kita akan mendapat rekomendasi obat-obat di atas. Rekomendasi ini tidak salah. Obat-obat di atas memang ampuh mengatasi gejala wasir. Namun, akan lebih bagus kalau kita memahami cara kerjanya dan proses terjadinya wasir supaya bisa mengatasi dari akarnya. 

Penyebab utama wasir adalah mengejan berlebihan. Ketika kita mengejan berlebihan, bagian dalam dubur kita bisa terdorong keluar. Gejalanya: dubur bengkak, menyebabkan gatal, hingga panas dan perih. Kalau parah, bisa sampai buang air besar berdarah.

Bagaimana awalnya? Mungkin karena terlalu sering sembelit (susah buang air besar). Atau sebaliknya, mugkin karena kena diare terlalu lama. Mungkin karena hamil atau melahirkan. Mungkin karena kebiasaan mengangkat beban yang terlalu berat. Mungkin karena kebiasaan duduk terlalu lama.

Apa obatnya?

Sebagian besar obat wasir di apotek hanya meringankan gejalanya. Ada yang boleh dibeli bebas, ada pula yang termasuk obat keras. Ada yang diminum, ada pula yang berupa peluru dan dimasukkan ke dalam dubur, atau salep yang dioleskan ke dubur.

Obat peluru pada umumnya bekerja lebih cepat. Begitu dimasukkan dubur, gejala nyeri langsung reda. Sementara obat minum biasanya membutuhkan waktu kerja beberapa hari. Karena itu, cara terbaik adalah mengombinasikan obat peluru dan obat minum.

Sebagian besar obat peluru masuk kategori obat keras. Konsultasikan kepada dokter dan apoteker. Beberapa merek yang terkenal antara lain:

1. Borraginol

Ini termasuk obat keras. Pasien perlu tahu karena mungkin memperoleh obat ini dari dokter. Borraginol tersedia dua macam, yaitu Borraginol S dan Borraginol-N. 

Borraginol S tersedia dalam bentuk salep dan peluru. Dari semua produk peluru dan krim wasir, Borraginol ini kandungannya paling banyak.

• Ekstrak akar lithospermi, obat herbal Cina yang berkhasiat menyehatkan pembuluh darah 
• Prednisolon, obat radang sejenis dexametason. 
• Lidocain, obat pemati rasa untuk menghilangkan panas dan perih di dubur.
• Etil aminobenzoat (benzocain), pemati rasa. 
• Cetrimide, antiseptik untuk mengatasi infeksi.

Borraginol N isinya mirip Borraginol S. Bedanya, prednisolon diganti dengan difenhidramin. Sama-sama antialergi. Hanya saja, difenhidramin bukan golongan dexametason melainkan sejenis CTM. 

• Faktu

Tersedia dalam bentuk salep dan peluru. Mengandung polikresulen dan cincocain. Polikresulen berkhasiat antiseptik dan antiradang. Cincocain obat pemati rasa.

• Ultraproct-N

Tersedia dalam bentuk krim dan peluru. Mengandung fluocortolon dan lidocain. Fluorocortolon adalah antiradang sejenis dexametason. Sementara lidocain adalah obat pemati rasa. 

• Superhoid

Tersedia dalam bentuk peluru. Mengandung benzocain (obat pemati rasa). Juga ZnO dan alukol. Dua obat ini berkhasiat antiseptik dan antiradang. 

• Haemocaine

Tersedia dalam bentuk peluru dan salep. Mengandung lidocain (pemati rasa), hidrokortison (antiradang sejenis dexametason), serta ZnO dan Aluminium (antiseptik dan antiradang). 

Merek-merek di atas adalah obat luar dalam bentuk krim oles dan peluru yang dimasukkan dubur. Reaksinya cepat meredakan gejala perih tapi tidak menyembuhkan wasirnya. 

Selain obat di atas, ada juga obat tradisional untuk diminum. Cara kerjanya memperbaiki pembuluh darah dubur dari dalam. Sebagaimana umumnya jamu, obat-obat tradisional ini butuh waktu lama untuk bereaksi. Harus diminum rutin. Kerjanya lebih optimal kalau diminum beberapa strip. 

Obat tradisional ini bisa melengkapi kerja obat-obat peluru di atas. Bisa dibeli bebas. Jadi, kalau kita sudah mendapatkan obat peluru dari dokter, kita tetap bisa membeli sendiri obat tradisional ini. Contoh merek yang terkenal: Venaron (berisi ekstrak Sophora japonica, obat herbal Cina), Ambeven (berisi ekstrak daun wungu), Lanaven, Ardium.

Obat-obat di atas hanya untuk wasir stadium ringan sampai menengah. Kalau sudah berat, harus dioperasi atau menjalani prosedur medis sejenis. Supaya obat-obat di atas berkhasiat optimal, tentu saja kita harus menyertainya dengan perubahan pola hidup, antara lain:

• Makan sayur dan buah supaya tidak sembelit. Pilih sayur yang seratnya halus seperti daun bayam, hindari yang seratnya kasar seperti daun singkong atau sayur nangka. 
• Jaga kesehatan pencernaan, jangan sampai diare
• Banyak minum air putih
• Hindari duduk terlalu lama
• Hindari mengangkat beban berat

Kita selama ini mungkin berpikir, obat mag paling manjur ada di apotek atau di toko obat herbal. Sebetulnya tidak. Obat mag paling ampuh ada di dalam diri kita sendiri.

Ini mungkin berita yang tidak menyenangkan tapi memang demikianlah faktanya. Ini perlu disadari supaya kita tidak menghabiskan waktu untuk googling, bertanya ke sana kemari, mencari obat mag yang paling ampuh.

Obat mag sebetulnya cuma itu-itu saja. Hampir semua obat mag yang direkomendasikan hasil pencarian Google masuk kategori di bawah ini. Hanya beda-beda merek saja.

• 1. Promag dan sejenisnya
• Sebagian besar obat mag di pasaran isinya mirip dengan Promag atau Mylanta, yaitu aluminium (Al), magnesium (Mg), dan simetikon. Al dan Mg menetralkan asam lambung yang berlebihan. Sementara simetikon mengikat gas penyebab kembung. 

Cuma itu saja kerjanya. Tidak ada yang menyembuhkan sakit mag. Hanya meredakan gejala sesaat. Kalau obatnya dihentikan, sakit mag akan kambuh lagi. Kalau diminum terus-terusan akan memperberat kerja ginjal. Di pasaran, merek obat sejenis Promag ini banyak sekali. Tapi praktis tidak ada beda yang signifikan.

• 2. Penghambat asam lambung

Contoh obat: cimetidin, famotidin, ranitidin, omeprazol, lansoprazol. Obat ini menghambat produksi asam lambung. Cuma mencegah serangan asam lambung sesaat. Merek di pasaran juga ada puluhan. Tidak ada yang bisa menyembuhkan sakit mag. Kalau pemakaian obat dihentikan, sakit mag akan kambuh lagi. 

Obat golongan ini bukan obat bebas. Harus konsultasi ke dokter sebab efek sampingnya lebih banyak. Jika diminum terus-terusan bisa menyebabkan turunnya daya ingat alias pikun lebih cepat.

Tidak ada obat mag yang boleh diminum terus-terusan. Kalau sakit mag kita sering kambuh, berarti ada yang tidak beres dengan pola hidup kita. Ini yang harus diperbaiki. Kalau pola hidup kita membaik, asam lambung akan kembali normal dengan sendirinya.

Beberapa tips yang bisa kita coba:

• Pola makan sehat

Jangan makan atau minum banyak-banyak. Usahakan makan sedikit-sedikit tapi lebih sering. Usahakan makan pada jam yang teratur. Kunyah makanan sampai lembut, baru ditelan. 

Hindari minuman soda, makanan pedas, kecut, berlemak tinggi, kopi, teh kental. Teh yang kental seperti teh tubruk bisa mengiritasi lambung. Teh encer masih diperbolehkan. 

Hindari obat yang mengiritasi lambung seperti obat demam ibuprofen, obat sakit gigi asam mefenamat, obat rematik, dan sejenisnya. Untuk obat demam dan nyeri, gunakan parasetamol saja. Ini paling aman buat penderita sakit mag.

• Pola kerja dan istirahat 

Orang yang punya penyakit kronis harus cukup tidur, sekitar 8 jam sehari. Kalau kita setiap hari bekerja terlalu memforsir diri sampai kurang tidur, mungkin kita perlu cara lain dalam bekerja. Sebab percuma saja, pada akhirnya uang hasil kerja forsir itu juga akan habis untuk biaya sakit.

• Pola pikir sehat

Ini bagian penting yang paling sulit. Banyak orang awalnya sehat-sehat saja. Lalu ia mengalami kesulitan hidup yang sangat berat. Sejak itu ia mulai langganan sakit mag. 

Stres, apalagi yang berat dan lama, bisa merangsang produksi asam lambung. Itu sebabnya dokter sering memberi nasihat agar kita belajar mengendalikan stres. 

Ini memang bukan perkara gampang. Memberi nasihat itu gampang sekali. Apalagi cuma copy-paste kata-kata mutiara. Hidup tidak semudah ucapan para motivator. Tapi memang tak ada pilihan lain. Mengendalikan stres adalah cara terbaik mengembalikan kesehatan lambung. 

Dalam agama ada banyak ajaran hidup untuk mengendalikan stres. Bersabar, berserah diri kepada Tuhan, tawakal, bersyukur, dsb. Semua ini adalah “obat mag” yang efeknya permanen. Tidak bisa tidak, kita harus belajar hal-hal ini. Tidak hanya belajar tentang antasida.

• Minum obat tradisional jangka panjang

Karena obat apotek efeknya hanya sesaat, kita memerlukan obat tradisional. Obat tradisional biasanya bekerja lambat, pengaruhnya tidak langsung kelihatan, tapi efeknya lebih tahan lama.

Pada orang yang punya sakit mag kronis, pemilihan obat tradisional harus hati-hati sebab banyak obat tradisional justru mengiritasi lambung. Kalau kita googling, ada banyak rekomendasi obat herbal ini itu. Pilih yang aman saja seperti kunyit dan madu. Keduanya sudah terbukti aman dikonsumsi jangka panjang. Tidak mengiritasi lambung.

Obat batuk sebetulnya tergolong obat yang jamak diketahui. Meski demikian masih banyak orang tidak bisa membedakan antara obat untuk batuk kering dengan batuk berdahak. Apalagi memahami penyebab-penyebab batuk. 

Sebagian besar obat batuk yang beredar di pasaran berisi kombinasi beberapa jenis obat. Kadang memang agak membingungkan. Untuk mengetahui kegunaannya, pertama-tama kita harus membaca komposisinya. 

1. Dekstrometorfan

Ini obat pereda batuk. Cara kerjanya adalah menekan otak agar tidak memerintahkan batuk. Sebagian besar merek obat batuk di Indonesia mengandung zat ini. Contoh merek yang terkenal: Vicks Formula 44 dan merek-merek lain yang biasanya namanya ditambahi “Antitussive”.

• Pengencer dahak

Contoh obat bromheksin, guaifenesin/gliseril guaiakolat/ GG, ambroksol. Obat ini hanya untuk batuk berdahak. Kalau batuknya kering, tidak perlu pakai obat ini. Sebab malah bisa mendatangkan efek samping iritasi lambung. Contoh merek yang terkenal: Bisolvon dan merek-merek lain yang namanya ditambahi “Ekspektoran”.

• Obat Alergi

Misalnya difenhidramin dan CTM (klorfeniramin). Obat ini cocok untuk batuk alergi yang disertai gatal tenggorokan atau hidung meler dan bersin-bersin. Contoh merek yang terkenal: Benadryl dan merek-merek lain yang berakhiran -dryl. Kenapa obat alergi masuk ke dalam kelompok obat batuk? Karena bersin, hidung meler, dan keluar dahak itu sebetulnya sejenis reaksi alergi.

• Parasetamol

Ini obat sakit kepala dan demam. Biasa ditambahkan ke dalam obat batuk karena gejala batuk sering disertai dengan flu dan sakit kepala. Obat-obat flu batuk ini biasanya juga ditambahi pelega hidung, misalnya fenil-propanolamin. Contoh merek yang terkenal: Mixagrip Flu-Batuk (Mixagrip Hijau). 

Walaupun isinya macam-macam, semua obat batuk punya satu persamaan, yaitu hanya meredakan gejala. Tidak menyembuhkan batuk. Kalau penyebabnya masih ada, batuk tidak akan hilang. Inilah yang membuat orang googling obat batuk. Mereka mungkin sudah minum obat batuk berhari-hari tapi batuknya tidak hilang-hilang.

Batuk sebetulnya adalah refleks saluran napas kita untuk mengusir sesuatu yang dianggap berbahaya. Jadi, batuk sebetulnya tidak berbahaya karena gerakan ini justru berusaha mengusir benda asing. 

Kemungkinan penyebab batuk banyak sekali, antara lain:

1. Flu. Flu disebabkan oleh infeksi virus. Tidak ada obatnya. Nanti akan sembuh sendiri. Batuk terjadi karena saluran nafas kita memproduksi dahak untuk menangkap virus flu lalu mengeluarkannya dengan gerakan batuk. Tanpa diobati pun, batuk jenis ini akan sembuh sendiri, biasanya 1-2 minggu. Kalau batuknya berdahak, kita bisa minum obat-obat flu-batuk.
   
   
2. Alergi dan iritasi di saluran nafas. Penyebabnya juga macam-macam. Mungkin karena debu, udara dingin, asap, polusi, gorengan, pemanis buatan, makanan atau minuman tertentu, dan lain-lain. Kalau penyebabnya alergi dan iritasi, kita harus menghindari pencetusnya dan minum obat batuk alergi. Kalau alerginya hilang, otomatis batuknya juga akan hilang.

• Infeksi saluran nafas. Infeksi saluran nafas juga macam-macam. Bisa infeksi virus seperti Covid 19. Bisa juga infeksi bakteri, misalnya tuberkulosis. Selama infeksi masih ada, batuk tidak akan hilang. Yang ini orang awam sulit membedakannya. Intinya, kalau batuknya membandel, sebaiknya ke dokter. 

Tiga penyebab di atas adalah penyebab yang paling umum. Tapi sebetulnya selain tiga di atas masih ada banyak kemungkinan lain. Hal-hal yang sama sekali di luar dugaan bisa saja menjadi penyebab batuk, misalnya parfum, pengharum ruangan, pewangi baju, minum obat tertentu, dll. Kita harus melakukan pengamatan untuk mengetahui penyebabnya.

OBAT BATUK YANG TIDAK SEMBUH-SEMBUH

Pada umumnya batuk biasa akan sembuh sendiri sekitar dua minggu. Tapi ada kalanya batuk tidak sembuh-sembuh. Bahkan sampai satu bulan atau lebih. Ini adalah jenis batuk yang tidak biasa. 

Tahap paling penting adalah mencari tahu penyebabnya. Dokter pun mungkin akan kesulitan menemukannya jika informasi dari pasien terbatas. Karena itu, untuk mengetahui penyebabnya, pasien harus memberikan informasi sebanyak mungkin. 

Kemungkinannya macam-macam, antara lain:

1. Penyakit tuberkulosis (TBC)

TBC disebabkan oleh bakteri yang sangat bandel. Bakteri ini bersarang di dalam paru-paru. Tubuh berusaha menangkapnya dengan memproduksi dahak. Lalu dahak ini dikeluarkan dengan gerakan batuk. 

Karena dahaknya di saluran nafas bagian dalam, batuk TBC ini berbeda dari batuk flu. Batuk flu biasanya ringan, terasa di tenggorokan. Adapun batuk TBC agak berat, terasa sakit di dada, bukan di tenggorokan. Dahaknya biasanya kental. Kalau akar masalahnya adalah TBC, kita harus periksa ke Puskesmas. Lalu minum obat TBC selama paling tidak 6 bulan. Tanpa pengobatan seperti ini, batuk tidak akan sembuh. 

Kemungkinan ini perlu dicurigai terutama jika kita pernah berinteraksi dekat dengan penderita TBC. Biasanya batuk jenis ini berdahak dan dahaknya agak berat dikeluarkan karena berasal dari saluran nafas bawah. Untuk memastikannya, kita bisa periksa ke Puskesmas. Di sana dahak kita akan diperiksa dengan mikroskop untuk mengetahui ada tidaknya kuman TBC. 

Kalau ternyata kita terkena TBC, kita akan mendapatkan obatnya dari Puskesmas. Gratis. Obat ini harus diminum paling tidak selama enam bulan. Tidak boleh kurang. Tidak boleh lupa satu hari saja. Harus disiplin. Beberapa bulan setelah rutin minum obat ini, batuk biasanya sudah reda. Tapi kita tetap harus terus minum obatnya sampai enam bulan sesuai petunjuk dari Puskesmas. 

• Penyakit bronkitis kronis

Bronkitis adalah radang di saluran nafas menuju paru-paru. Kalau kita kena bronkitis yang kronis, maka batuk yang kita derita juga akan kronis. Kronis artinya berlangsung lama. Penyebabnya mungkin asap rokok, asap knalpot, asap pabrik, atau zat kimia. Sebaiknya kita periksa ke dokter spesialis paru.

3. Infeksi di paru-paru

Selain TBC, infeksi lain juga bisa menyebabkan batuk berkepanjangan, misalnya radang paru, yang biasa disebut pneumonia. Untuk memastikannya kita juga harus periksa ke dokter spesialis paru. Kalau penyebabnya infeksi bakteri, kita akan mendapatkan antibiotik. Harus diminum sampai habis. 

• Mungkin karena penyakit kronis lain

Misalnya sakit mag kronis atau asma. Kalau sakit mag sudah parah dan kronis, asam lambung bisa sampai naik ke tenggorokan. Menyebabkan batuk yang juga berkepanjangan. Obatnya tentu saja menyembuhkan sakit magnya dulu. 

Asma kronis juga bisa menyebabkan batuk kronis. Obatnya tentu obat asma dan menghindari pencetusnya. Radang di belakang hidung juga bisa menyebabkan batuk kronis. Radang ini menyebabkan pangkal hidung kita mengeluarkan cairan yang merembes terus-menerus ke tenggorokan. Selama penyakit ini belum sembuh, maka batuknya juga tidak akan sembuh. Untuk memastikannya kita harus ke dokter spesialis THT.

Beberapa obat tertentu juga bisa menyebabkan efek samping batuk. Biasanya batuk kering, tidak berdahak. Misalnya obat darah tinggi jenis kaptopril. Obat ini biasanya diminum terus-menerus sehingga efek sampingnya juga berkepanjangan. Untuk mengatasinya kita harus konsultasi ke dokter agar mengganti obat itu dengan jenis obat lain.

Intinya, batuk yang tidak sembuh-sembuh obatnya bukan obat batuk. Kalau kita sensitif terhadap polusi udara dan setiap hari kita menghirup polusi, maka batuknya juga setiap hari, tidak sembuh-sembuh. Minum Komix satu kardus pun batuk tidak akan hilang. Ke dokter spesialis paru pun tetap saja batuk tidak akan sembuh. Sebab masalahnya adalah udara yang kita hirup setiap hari. 

Untuk mengatasinya, kita harus menghindari penyebabnya. Mungkin rumah kita terlalu dekat dengan sumber asap. Mungkin kamar kita terlalu dekat dengan gudang atau bahan-bahan yang berbau. Mungkin karena setiap hari kita mengendarai motor dan menghirup polusi jalanan. 

Mungkin karena daya tahan tubuh kita lemah. Mungkin di rumah ada anggota keluarga yang merokok. Mungkin karena kita tidak tahan dengan bau parfum atau pewangi pakaian. Walaupun baunya wangi, kalau paru-paru kita sensitif, parfum itu termasuk kategori polusi.

Ringkasnya, cari penyebabnya, lalu atasi akar masalahnya lebih dulu. Kalau googling obat batuk kronis, lebih baik cari suplemen gizi yang bisa meningkatkan daya tahan tubuh. Kalau penyakitnya teratasi, maka batuknya akan hilang dengan sendirinya.

Sebetulnya urusan pil KB ini sederhana. Kalau pasien enggan ke dokter, cukup berkonsultasi saja ke bidan. Murah. Nanti bidan akan merekomendasikan pil KB yang sesuai dengan kebutuhan pasien. 

Tapi mungkin karena kita sekarang sangat mengandalkan internet, sehingga urusan pil KB pun kita cenderung bertanya kepada Google. Kata kunci pencarian pil KB di Google secara umum tidak masuk kategori berbahaya. 

Misalnya, kalau kita memasukkan kata kunci “pil KB buat ibu menyusui”, di halaman pertama Google memang ada situs jual-beli seperti Bukalapak, Tokopedia, dan Blibli. Namun, situs-situs ini akan merekomendasikan merek pil KB yang memang untuk ibu menyusui, misalnya merek Andalan Laktasi. Sampai di sini tidak ada masalah.

Namun ada pula kata kunci pencarian yang agak berisiko, misalnya “pil KB yang tidak bikin gemuk” atau “pil KB yang bisa menghaluskan kulit”. Kata kunci pencarian ini cukup populer karena memang sebagian perempuan akan mengalami efek samping jerawat dan kenaikan berat badan kalau menggunakan pil KB standar seperti Microgynon atau Andalan. 

Bagi kaum perempuan, urusan kecantikan tak mengenal tawar-menawar. Obat boleh punya efek samping lain asal jangan bikin jerawat dan badan gendut sebab bisa membuat penampilan tidak instagramable dan tiktokable.

Kalau kita memasukkan kata kunci di atas, hasil pencarian Google merekomendasikan merek-merek pil KB yang kategori harganya mahal. Mulai dari beberapa puluh ribu sampai beberapa ratus ribu rupiah. Contoh merek: Yaz, Yasmin, Mercilon, Mercilon 28, Marvelon, Gracial, Diane, Estelle, Neynna, Elzsa, Gynera, Lyndiol, Ovostat. 

Bagi orang berduit, ini mungkin tampak sebagai masalah sepele. Harga mahal tidak masalah. Krim kecantikan yang harganya setengah juta rupiah saja dibeli, apalagi pil KB. Tapi sebetulnya urusan obat tidak sekadar masalah uang. Pertanyaan pentingnya, apakah memang kita membutuhkan pil KB ini? Apakah efek sampingnya tidak berbahaya buat kita?

Pemilihan pil KB yang benar-benar tepat harus disesuaikan dengan kondisi kesehatan kita. Tiap orang memiliki kadar hormon yang berbeda-beda. Memang merek-merek pil KB mahal ini pada umumnya efek sampingnya lebih sedikit. Bisa membuat haid jadi lebih teratur, nyeri haid berkurang, kulit lebih halus, dan jerawat berkurang.

Namun, sekali lagi, pemilihannya harus dilakukan oleh dokter atau bidan. Ini bukan soal uang. Pil KB yang mahal pun tetap punya efek samping. Misalnya, bisa meningkatkan risiko penggumpalan darah. 

Justru pil KB yang murah seperti Microgynon lebih aman dalam hal efek samping penggumpalan darah. Jadi, walaupun ini cuma soal pil KB, pemilihannya tetap harus sangat hati-hati. Yang paling tepat adalah berkonsultasi ke dokter Sp.OG, atau setidaknya ke bidan.

Aturan umum minum pil KB sebetulnya harus dimulai dari pil KB standar yang isinya sama dengan Microgynon. Kalau ternyata timbul efek samping yang mengganggu, silakan konsultasi ke bidan atau dokter. 

Ilmu tentang pil KB terlalu rumit untuk orang awam sebab melibatkan hormon-hormon yang namanya saja sulit dilafalkan, apalagi dipahami. Serahkan saja kepada ahlinya. Kita cukup main Tiktok dan Instagram saja.

Berikut beberapa pedoman umum minum pil KB:

1. Secara umum, pil KB standar yang dianjurkan untuk sebagian besar orang adalah yang isinya sama dengan Microgynon. Contoh merek lain: Nordette, Andalan, Cyclogynon, Planak, Mikrodiol, Pilkab, Planotab, Trinordiol. Kalau memang dengan pil KB yang murah ini tidak ada masalah, berarti itu sudah cukup. Tak perlu pil KB yang mahal. 
2. Untuk ibu menyusui, gunakan pil KB khusus ibu menyusui. Sebab Microgynon dkk bisa mengganggu produksi ASI. Contoh merek: Andalan Laktasi, Cerazette, Exluton, Microlut. Kalau si ibu sudah tidak lagi menyusui, gunakan kembali pil standar Microgynon dkk. Sebab pil KB busui kurang ampuh jika digunakan oleh perempuan yang tidak menyusui.
3. Kalau Microgynon dkk menyebabkan efek samping yang mengganggu, konsultasikan ke dokter dan bidan, mungkin pil KB perlu diganti dengan yang isinya berbeda.